呼吸道发生急性炎症时,气管、支气管分泌物增加,形成多而稀的痰液,炎症后期或慢性炎症时痰液则变得粘稠。祛痰药主要通过稀释痰液或液化粘痰,使之易于咳出,减少对支气管的刺激,起到止咳作用,常用的祛痰药可分为两种类型。 刺激性祛痰药:直接作用于支气管粘膜或刺激胃粘膜,反射性地促进支气管分泌增加,使痰液变稀,易于咳出。如氯化铵、桔梗、远志等,适用于呼吸道漫性炎症造成的积痰不易咳出。常用的有氯化铵,成人每次0.3~0.6克,每日3次。由于氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状,因此,该药宜饭后服用,但肝肾功能不全及消化道溃疡患者慎用。复方甘草合剂(棕色合剂),成人每次10毫升,每日3次。 粘液溶解药:能使稠厚的痰液溶解,粘度降低而使痰容易咳出。盐酸溴已新(必嗽平),口服后可反射性地增加支气管分泌而有祛痰作用,适用于支气管炎、肺气肿等积有白色粘痰不易咳出者。每次16毫克,每日3次,它的副作用是恶心及胃部不适感,因此,消化道溃疡患者慎用。盐酸氨溴索可促进呼吸道内粘液分泌物的排除,适用于急慢性支气管炎、支气管哮喘。成人每次30 毫克,每日3次,餐后以液体送服。羧甲司坦适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咯痰困难和痰阻气管等。口服每次0.5g,1日1.5g,偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应,有消化道溃疡病史者慎用。痰易净该药为喷雾型,10%的溶液成人每次1~3毫升,每日2次,适用于急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核与肺气肿引起的痰液稠厚、咳痰困难等。愈创甘油醚口服成人一次0.1~0.2克,一日3~4次,用于慢性支气管炎的多痰咳嗽、肺脓肿、支气管扩张,但肺出血、急性胃肠炎和肾炎病人忌用。
|